- 2026年4月24日
【C型肝炎があっても大丈夫？】関節リウマチの治療は安全に続けられます 柏・我孫子のリウマチ専門医が解説
「C型肝炎があるけど、リウマチの薬を使って大丈夫？」
このような不安をお持ちの方は少なくありません。
結論からお伝えします。
C型肝炎（HCV）があっても、適切に管理すればリウマチ治療は可能です
多くの場合、安全に治療を続けることができます。
この記事では、不安を解消するために「何が安全で何に気をつければよいのか」をわかりやすく解説します。
■ C型肝炎（HCV）とは？
C型肝炎は肝臓に炎症を起こすウイルス感染症です。
進行すると
- 慢性肝炎
- 肝硬変
- 肝がん
につながることがあります。
■ リウマチ治療で問題になる理由
リウマチ治療では
- メトトレキサート（MTX）
- 生物学的製剤
- JAK阻害薬
などを使用します。
これらは免疫の働きを調整する薬です。そのため
「ウイルスが悪化しないか？」
という心配が生まれます。
■ 実際はどうなのか？（結論）
ここが一番重要です。
現在の医学的な考えは適切に管理すれば、ほとんどの場合問題なく使用可能。
研究から分かっていること
- HCV陽性の方にMTXや生物学的製剤を使用してもウイルス量の増加はほとんど見られない
- 肝機能（AST・ALT）も大きく悪化しないケースが多い。
むしろ重要なポイント
リウマチの炎症をしっかり抑えることが全身に良い影響。
■ 安全に治療するために必要なこと
ここが「実臨床で最も大切」なところです。
① 定期的な血液検査
- 肝機能（AST・ALT）
- ウイルス量（HCV-RNA）
変化を早く見つけることが重要。
② 肝臓専門医との連携
リウマチ科だけでなく肝臓専門医（当院専門医勤務）と一緒に管理することで安全性が高まります。
③ C型肝炎の治療も検討
現在は飲み薬でC型肝炎は治る時代です（DAA治療）
つまり根本的にリスクを減らすことが可能。
■ よくある誤解
❌「C型肝炎があるとリウマチ治療はできない」
→ そんなことはありません
❌「強い薬は絶対に危険」
→ 正しく使えば安全に使えるケースがほとんど
❌「様子を見るだけが安全」
→ 放置するとリウマチが悪化し、逆にリスクが上がることも
■ こんな場合は注意
以下の場合は必ず相談してください
- 肝機能が急に悪くなった
- 倦怠感が強い
- 黄疸（皮膚や目が黄色い）
- 食欲低下
■ 一番大切な考え方
✔ バランスが重要
- リウマチを放置しない
- 肝臓の状態もチェックする
この両方を同時に管理することがベストです。
■ まとめ
・C型肝炎があってもリウマチ治療は可能
・多くの場合、安全に薬を使用できる
・定期的な検査と専門医連携がカギ
そして今は「C型肝炎そのものを治せる時代」です。
■ 当院の考え方
柏五味歯科内科リウマチクリニックでは、
- リウマチと合併症をトータルで管理
- 専門医連携を重視
- 患者さんに分かりやすく説明
を大切にしています。柏市・我孫子市周辺で「C型肝炎があってリウマチ治療が不安」な方はどうぞお気軽にご相談ください。
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