「内科」の記事一覧

両側横隔膜麻痺：C3～C6の脊柱管狭窄症が悪化した結果、呼吸不全に至っています。CPAPの適応です。

34歳男性。 10日間にわたる息切れを主訴に救急外来受診。息切れは前かがみになったり仰向けになったろすると悪化し、直立して座ると改善するものだった。診察時、…

46歳女性。1ヵ月前から息切れ、空咳、上腕の痛みを伴う発疹が出現し、皮膚科を受診した。 SpO2 94(r.a) 呼吸音はfine crackle 上腕には紅斑…

53歳男性。転倒後大腿骨を骨折し入院することとなった。その際の身体診察で下まぶたの異常なへこみにベッドサイド診察中の研修医が気づいた。約30年の経過で視力障…

関節型JIAでは頸椎や股関節などがしばしば罹患関節となり、RAとの差異がみられます。成人を担当しているリウマチ科医はDAS28の方が評価しやすいですが、JADA…

関節型JIAの長期予後は、病型によって異なりますが、治療によって寛解（症状がほぼなくなる状態）が期待でき、多くの人が支障なく生活できるようになります。ただし、リ…

16歳未満の子どもに発症する、原因不明の慢性関節炎（若年性特発性関節炎：JIA）のうち、関節に炎症が起きるタイプをJIAと呼びます。症状として関節の腫れ、痛み、…

日本全国で見ると、関節リウマチ（RA）に対し、何らかの抗リウマチ薬が使用される割合は95％となっています。治療目標: 治療の主たる目標は、疾患活動性をコントロ…

44歳男性。特記すべき既往なし。 4日前より打撲痕と血尿が特にぶつけたということもなく出現するようになった。外来受診3時間前にブラジル南部の森を歩いていた時、…

26歳男性。特記すべき既往なし。1か月前から陰嚢の痛みと腫れ、微熱が継続し泌尿器科外来を受診した。 BT 37.5。その他バイタル特記事項なし。身体所見としては…

77歳男性。2週間前に右T3、T4領域に帯状疱疹感染を起こし、1週間のVACV（バルトレックス🄬）による治療を受けていた。また10日前からセレコキシブを毎日服用…